기숙사 퇴사 신청서

결재	담 당	팀 장	원 장
		전결

성 명	(남ㆍ여)	생년월일 (주민등록 기준)	년 월 일
학 과		연 락 처 (본인 휴대전화)	010 -
주 소 지
퇴사사유 (해당□ ∨)	□ 통학 □ 취업 및 현장실습 □ 학업중단: 자퇴 퇴교 □ 기타 사유	퇴사 희망일자
		학과 교수 확인: (인)
상기 본인은 위와 같은 사유로 기숙사 퇴사를 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인)....... (미성년자만 작성) 보 호 자 (인)....... 서울특별시 중부ㆍ남부기술교육원장 귀하